每年秋冬季节交替之际，天气多变、忽冷忽热，是感冒的高发期。很多人出现鼻子痒、打喷嚏、流涕等症状，吃感冒药不见好，且症状反反复复，特别是孩子长期流涕不见好，这时应警惕过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎的表现比较突出，例如流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏、眼痒等。有的人还会出现睡眠障碍，这在过敏性鼻炎患者中占60%。还有一些人会有性格方面的改变，比如爱生气、易激惹，或者行为异常等。

如何分辨过敏性鼻炎与感冒

过敏性鼻炎的症状与感冒相似，都有流涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等症状，所以，不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒。以下几个方面可以帮您分辨感冒与过敏性鼻炎。

1.流清鼻涕。感冒初期鼻涕呈清水样，量少；而过敏性鼻炎恰恰相反，打喷嚏时会伴随大量清鼻涕，且打喷嚏常常在鼻痒之后。

2.鼻痒。感冒时，鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间的鼻塞；而过敏性鼻炎发作时，鼻腔与咽喉部位会非常痒。

3.打喷嚏。感冒时打喷嚏次数不多；过敏性鼻炎患者会连续打喷嚏，一般会连续打十几下。

4.其他症状。感冒时会并发一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等；而过敏性鼻炎发作时，通常不会出现这些症状。

过敏性鼻炎的治疗

1.过敏性鼻炎的对症治疗药物包括抗组胺药、减充血剂、抗胆碱药、糖皮质激素和肥大细胞膜稳定剂等。这些药物的给药途径有口服、滴鼻和鼻腔喷雾等。在治疗过敏性鼻炎的药物中，以糖皮质激素和抗组胺药物为首选，减充血剂、抗胆碱药和肥大细胞膜稳定剂多为辅助用药，用于改善某些症状。

2.禁止滥用抗生素。许多鼻炎患者认为鼻炎就是炎症，滥用抗生素来治疗。实际上，抗生素是用来对付细菌的，对改善过敏症状无效。滥用抗生素可导致过敏性疾病迁延不愈，甚至导致药物性鼻炎。除非出现细菌感染，如高烧、鼻子有脓性分泌物时才考虑使用抗生素。

重视过敏性鼻炎的防治

近年来，儿童支气管哮喘的发病率有明显增高趋势，其中一个重要原因，就是家长不重视儿童过敏性鼻炎的防治。患儿从上呼吸道过敏发展到典型支气管哮喘往往有一个过程，这可能和气道与过敏原接触的顺序有关。儿童哮喘的主要过敏原为吸入性过敏原，如粉尘螨、花粉、猫（狗）毛屑等。这些物质首先到达鼻腔，接着是咽喉和气管，最后才到达支气管、小支气管和肺泡。如果过敏反应发生于鼻腔，会致过敏性鼻炎，患儿出现鼻塞、鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等症状。如果不及时治疗，炎症很可能向纵深发展，到了咽喉、气管，则产生咳嗽变异型哮喘。如果再不及时治疗，过敏反应到了支气管、小支气管，则最终发展为支气管哮喘。

过敏性鼻炎患者要加强对鼻子的保护，随时保持鼻腔清洁；5时至10时尽量减少户外活动；保持室内空气的湿度，可使用空气过滤器，不要让鼻腔太干燥；及时更换和清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎。

（周口淮海医院手足外五科 袁志磊）