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男子手外伤竟取出7粒碎玻璃,游离皮瓣修复组织缺损

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发布时间:2023-12-26

“当时以为我的手只是皮外伤,最多是骨折了,没想到伤得这么重还这么复杂,幸好及时到医院了...”说话的是周口淮海医院手足外科五病区患者,说起自己的经历,他仍心有余悸。

12月6日下午,他遭遇车祸导致左手及左腕受伤,当时出血不止、疼痛伴活动受限,接诊医生是手足外科五病区的李宁。李医生介绍,该患者左手背第二掌指关节有一处不规则撕裂伤,面积较大,组织缺损伴骨外露,肉眼可见手背多处有碎玻璃扎入,左腕有两处2cm*1cm斜行伤口,DR检查结果显示,患者手内部有多个异物。

当天下午,手足外科五病区主任袁志磊带领手术团队为患者实施手术。表浅处的碎玻璃很快取出,另外手部深处有多个异物非常细小,有的长度不足0.3厘米,定位难度较大。为了减少对手部组织特别是对血管和神经的破坏,手术团队反复进行透视和定位,经过数小时的努力,终于将碎玻璃全部取出,共7粒。对血管、神经、肌腱、关节囊进行缝合,手术顺利结束。由于创面污染严重且组织缺损面积约6cm*4cm,一期无法缝合,VSD覆盖创面,二期皮瓣移植修复。

二期的游离腹股沟旋髂浅动脉皮瓣修复术于12月13日进行。袁志磊介绍,腹股沟旋髂浅游离皮瓣为目前临床常用的皮瓣供区之一,该皮瓣切取方便,皮肤质地较好,皮下脂肪较少,手术操作简单,供区可直接闭合,损伤较小。同时,腹股沟区皮肤细嫩,可较好地修复患者手背创面。但是,游离皮瓣必须带有血管,移植时操作复杂,对显微血管吻合技术要求高。经过手术团队的密切配合,3个小时手术顺利完成。目前,皮瓣成活良好,病人满意。

袁志磊主任提醒广大群众:日常生活中,异物扎进伤口要彻底清理,因为碎玻璃、木刺等异物造成的外伤,与普通的刺伤或切割伤不同,即使表面伤势不重,也可能有异物残留。体内的异物不仅可能导致感染,还可能破坏神经和血管,严重者可导致组织坏死,甚至截肢。如发生手外伤或伤口处有细小异物,一定要及时到正规医疗机构处理。

 


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