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近日，来自项城市李寨村的一位44岁大哥，神情痛苦，托住包扎的左手来到周口淮海医院急诊科就诊，“医生，医生，快帮我看看我的手吧，我不能截肢啊！”
原来在一个月前，该患者在家干活时被高压注浆机打了一下，当即左手中指出现一个小伤口，他觉得没什么大事，只去了附近的医务室包扎一下，吃了消炎药和止痛药，定时去诊所换药观察治疗。转眼一个月过去了，本想着好得差不多了。没成想，最近再次换药时发现手指创面有脓性分泌物渗出，手指肿的更严重，并导致全手肿胀、发红、疼痛难忍。眼看一个小伤口，越来越严重，遂到周口进一步治疗。
“接诊时我曾反复追问有没有异物进入手指，他都十分肯定地说没有，就是被注浆机打了一下。但是结合DR检查结果，患者的左手中指有明显异物存留。”周口淮海医院手足外三科主任朱东亮说。
临床中，高压灌注伤是特别容易被漏诊的疾病，也是手外伤治疗中比较棘手的疾病，由于伤口较小，容易被患者忽视，甚至在患者就诊治疗时伤口已加重或假性愈合。加上灌注内容物不同，注射的角度不同，高压灌注伤易导致伤口感染，扩散，伤口不愈合，皮肤软组织坏死，骨感染等并发症，甚至可能截指(肢)。
朱东亮介绍，该患者已受伤一月有余，虽然伤口很小，但实际情况没有看起来那么简单，左手中指创面内可见炎性肉芽组织覆盖，红肿明显、皮温高、张力高，并且指端感觉麻木，需要手术治疗尽快控制感染。
在仔细检查伤情、积极完善相关检查后，患者于当日进行手术。术中可见异物是防水材料，中指两侧的血管神经被被包裹，屈肌腱上下及掌板下、侧副韧带上、腱鞘内都有异物填充，掌指关节两侧均有组织液化，彻底清除异物，在显微镜下进一步清除血管神经束内的异物，减少对血管神经的损伤，刮匙刮除液化的组织及炎性肉芽，清除屈肌腱增厚的滑膜，创面内放置抗生素骨水泥，宽松缝合，手术进行顺利。由于处理及时，术后该患者伤口恢复良好，患者和家属都很满意。
周口淮海医院温馨提示：手部高压灌注伤是近几年的一种新型的手外伤，常见于男性，这类伤早期往往不能引起重视，但却对手的破坏性大、截指率高，本地常见的注射物有油漆、汽油、黄油、防水材料等。如果受伤超过6小时，清创不及时，加之合并血管闭合性损伤，将会导致截肢（指）率增加。如不慎受伤，一定不要轻视，要到专科医院进行正规治疗。
