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7岁男孩双手被“炸裂”，深夜救治成功保肢

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发布时间：2023-02-08

河南郑州一小孩放“窜天猴”炸伤了邻居大妈的左眼，紧急送医后，大妈的眼球保住了，但视力却无法恢复，左眼失明；江西上饶市一6岁小孩被燃烧中的鞭炮炸伤，导致耳膜破裂，右臂截肢；宁夏银川一名9岁男孩将点燃的鞭炮扔进下水井，瞬间发生爆炸，男孩被炸飞出2米多高，落到5米之外，当场身亡。

这个春节，很多人过了一把“鞭炮瘾”，虽然鞭炮烟花增添了节日氛围，但是容易造成安全事故，严重的可致死、致残。

2023年2月5日上午9点，周口淮海医院手足外科二病区主任陈鑫查房时，7岁患儿双手包着厚厚的纱布，正泪眼朦胧。患儿大年初六在家放炮时被炸伤，手掌被“炸裂”，手指被炸掉，左大腿前侧皮肤挫伤、部分缺损，7岁的他过去几天承受着常人难以想象的痛苦。

手足外科二病区杨坤医生介绍，接诊时是晚上8点32分，距离患儿受伤已过去两个多小时，他当时双手血肉模糊，哭闹不安。经检查，患儿双手手掌多处不规则炸裂口，手指肌腱、神经、血管均呈撕脱状断离且部分节段缺损，其中，右手创面火药污染严重，左手创口自虎口延伸至腕部，掌骨骨折、拇指仅剩小部分背侧皮肤相连；中指末节完全离断。左大腿前侧肿胀，部分表皮缺损。

根据以往的经验，爆炸伤由于其特殊性，肢体组织受损重，保肢很困难。杨坤立即请示陈鑫主任制定手术方案，医院开通绿色通道，完善各项术前检查，为救治患儿赢得宝贵时间。

深夜十一点，患儿被推进手术室。先后行手部清创、骨折内固定、肌腱修复和神经血管探查。由于其左手拇指两侧指动脉均有缺损，为减少创伤，杨坤医生从患儿手背取出两个管径与拇指指动脉管径相当的皮下静脉，用于桥接拇指两侧指动脉。左手中指离断指体内未探及可吻合血管，无再植条件。术中观察，双手各指血运良好，毛细血管反应正常，包扎固定；左大腿创面彻底扩创后修剪创面、清理污物，缝合皮肤，关闭创面。

在麻醉师、手术室护士和手足外科医生团队的共同努力下，固定了患儿手部、腕部的多处骨折、吻合了数条血管并进行两处血管移植、桥接、重建血流、修复了肌腱神经以及皮肤的创面。凌晨3点15分，手术结束，患儿安返病房。

目前，患儿的手指恢复情况良好，但是面对患儿的左手中指缺失一节，家长心里满是愧疚。陈鑫主任表示，孩子长大后可以通过手指再造，使其更近似正常的手指，功能和美观兼具，让孩子重新拥有完整的左手。医护人员暖心的服务态度和精湛的技术，赢得患儿家属的赞誉。

周口淮海医院提醒，如手部或足部被鞭炮等炸伤，千万不能涂药膏或酱油、牙膏等，如流血不止，正确的方法是迅速用干净毛巾或布条在近心端扎住出血部位的上方，并抬高患肢，及时到医院专业治疗。